Evaluation of palatal volume in children with cleft lip and palate: a comparison of two surgical protocols / Avaliação volumétrica do palato em crianças com fissura labiopalatina: comparação de dois protocolos cirúrgicos

Objective: Compare the palatal volume in children with unilateral cleft lip and palate before and after two surgical protocols. Material and Methods: Retrospective data collection was performed in a specialized hospital. The sample comprised 120 digitized dental models divided into, Group 1 (G1) ­ participants submitted to cheiloplasty at 3 months (Millard technique) and one-step palatoplasty at 12 months (von Langenbeck technique); Group 2 (G2) ­ participants submitted to cheiloplasty (Millard technique) and hard palate closure (Hans Pichler technique) at 3 months and soft palate closure at 12 months (Sommerlad technique). The dental models were evaluated at Time 1 (T1): before primary plastic surgeries, Time 2 (T2): 1st post-surgical phase, and Time 3 (T3): 2nd post-surgical phase. The volume was measured through stereophotogrammetry system software. Parametric and non-parametric statistical tests were applied (α=5%). Results: The intragroup analysis revealed that G1 had a statistically significant increase in volume at T2 followed by a reduction at T3 (p=0.003); G2 showed a statistically significant increase of dental arch volume between T1 and T2 (p=0.001). There was no statistically significant difference in the intergroup and gender analyses (p>0.05). Conclusion: The surgical protocol influenced the palatal volume of children with unilateral cleft lip and palate. This study suggested that two-step palatoplasty protocol has a tendency to be more appropriate.(AU)

Objetivo: Comparar o volume palatino em crianças com fissura unilateral de lábio e palato antes e após dois protocolos cirúrgicos. Material e Métodos: A coleta de dados retrospectiva foi efetuada em um hospital especializado. A amostra foi composta por 120 modelos dentários digitalizados divididos em, Grupo 1 (G1) ­ participantes submetidos a queiloplastia aos 3 meses de vida (técnida de Millard) e a palatoplastia em única etapa aos 12 meses (técnica de von Langenbeck); Grupo 2 (G2) ­ participantes submetidos a queiloplastia (técnica de Millard) e fechamento do palato duro (técnica de Hans Pichler) aos 3 meses de vida e fechamento do palate mole aos 12 meses (técnica de Sommerlad). Os modelos dentários foram avaliados em Tempo 1 (T1): antes das cirurgias plásticas primárias, Tempo 2 (T2):1ª fase pós-cirúrgica e Tempo 3 (T3): 2ª fase pós-cirúrgico. O volume foi mensurado por meio do software do sistema de estereofotogrametria. Testes estatísticos paramétricos e não-paramétricos foram utilizados (α=5%). Resultados: As análises intragrupos indicaram que G1 apresentou aumento estatisticamente significante em T2 seguido de redução em T3 (p=0.003). G2 apresentou crescimento estatisticamente significativo do volume palatino entre T1 e T2 (p=0.001). Não houve diferença estatisticamente significante nas análises intergrupos e entre gêneros (p>0.05). Conclusão: O protocolo cirúrgico influenciou o volume palatino das crianças com fissura unilateral de lábio e palato. Este estudo sugeriu que o protocolo da palatoplastia em duas etapas possui uma tendência de ser mais apropriado.(AU)

Forma del arco dentario en estudiantes de Medicina / Shape of the dental arch in medicine students

Introducción: Por varios siglos ha sido estudiada la forma y el tamaño de la arcada dental del ser humano. Los huesos de la mandíbula y el maxilar, la posición de los dientes, la musculatura perioral y las fuerzas funcionales intraorales determinan la forma del arco dental. Objetivo: Describir la forma de los arcos dentarios de los estudiantes de la carrera de Medicina de la Universidad Nacional de Chimborazo, durante el periodo abril-agosto de 2019. Métodos: Estudio descriptivo, transversal y cuantitativo. La muestra quedó conformada por 60 estudiantes de ambos sexos. Se realizó, en alginato y vaciados en yeso extraduro, la toma de impresiones del maxilar y la mandíbula, para identificar el tipo de arco dentario según la tabla determinada por Chuck. Resultados: En el maxilar predominó la forma cuadrara (48,30 por ciento); seguida de la ovoide (38,30 por ciento) y, por último, la estrecha (13,30 por ciento). En la mandíbula la forma predominante fue la estrecha (36,70 por ciento). Conclusiones: La mayoría de los arcos dentarios en el maxilar fueron de forma cuadrada, mientras que en el arco mandibular fueron de forma estrecha(AU)

Introduction: In humans, the shape and size of the dental arc has been studied for several centuries. The bones of the jaw and maxilla, the position of the teeth, the perioral musculature and the intraoral functional forces determine the shape of the dental arch. Objective: To determine the shape of the dental arcs in students of the School of Medicine of Universidad Nacional de Chimborazo during the period April-August 2019. Methods: A descriptive, cross-sectional and quantitative study is presented; with a universe of 320 students and the sample was formed by 60 of both sexes (female and male), who signed the informed consent. Maxillary and jaw impressions were taken using alginate and made with extra hard Dental Stone in order to identify the type of dental arc according to the table determined by Chuck. Results: In the maxilla, the square shape was observed in 48.30 percent; continue the ovoid with 38.30 percent and narrow with 13.30 percent. In the jaw the narrow shape (36.70 percent), the ovoid (35.00 percent) and the square (28.30 percent). Conclusions: Most of the dental arcs in the maxilla are square; as well as in the mandibular arc the narrow shape. In both cases, the ovoid form continued(AU)

Fatores de risco associados à perda do comprimento da arcada dentária em crianças / Factores de riesgo asociados a la pérdida de la longitud del arco dental en niños / Risk factors associated with the loss of dental arch length in children

RESUMO Os dentes são mantidos em correta relação devido a uma série de forças que constituem o equilíbrio dentário, se uma dessas forças for alterada, são feitas alterações em relação aos dentes adjacentes, causando um problema de espaço nas arcadas dentárias. O objetivo foi identificar os fatores de risco associados à perda do comprimento da arcada dentária em crianças. Foi realizado um estudo observacional transversal descritivo em crianças da Escola Primária "Frank País" pertencente à área de saúde da Clínica Universitária de Especialidades Estomatológicas "Manuel Cedeño", entre janeiro de 2018 e fevereiro de 2019. O universo foi de 160 pacientes que cumpriram os critérios de inclusão. A perda prematura de dentes temporários apresentou-se como um fator de risco que levou à perda do comprimento da arcada dentária em 75,62 % das crianças estudadas, seguida pela cárie proximal (70,62 %), hábito de sucção digital (74,37 %) e anormalidade da musculatura vestibular (61,25 %); o grupo de 7-9 anos foi o mais afetado. Conclui-se que existe relação entre a perda prematura de dentes temporários, a cárie proximal, a sucção digital e a anormalidade da musculatura vestibular como fatores de risco para a perda do comprimento da arcada dentária em crianças.

RESUMEN Los dientes se mantienen en relación correcta debido a una serie de fuerzas que constituyen el equilibrio dentario, si se altera una de esas fuerzas se producen modificaciones en relación a los dientes adyacentes ocasionando un problema de espacio en las arcadas dentarias. El objetivo fue identificar los factores de riesgo asociados a la pérdida de la longitud del arco dental en niños. Se realizó un estudio observacional descriptivo transversal en niños de la Escuela Primaria "Frank País" perteneciente al área de salud de la Clínica Universitaria de Especialidades Estomatológicas Manuel Cedeño, entre enero de 2018 y febrero de 2019. El universo fue de 160 pacientes que cumplieron con los criterios de inclusión. La pérdida prematura de dientes temporales se presentó como factor de riesgo que propició la pérdida de la longitud del arco dental en el 75,62 % de los niños estudiados, seguido de la caries dental proximal (70,62 %), hábito de succión digital (74,37 %) y anormalidad de la musculatura bucal (61,25 %); el grupo de 7-9 años fue el más afectado. Se concluye que existe una relación entre la pérdida prematura de dientes temporales, la caries dental proximal, la succión digital y anormalidad de la musculatura bucal como factores de riesgo para la pérdida de la longitud del arco dental en niños.

ABSTRACT The teeth are maintained in correct relation due to a series of forces that constitute the dental balance, if one of these forces is altered, changes are made in relation to the adjacent teeth, causing a space problem in the dental arches. The objective was to identify the risk factors associated with the loss of dental arch length in children. A descriptive cross-sectional observational study was conducted in children of the "Frank País" Primary School belonging to the health area of the "Manuel Cedeño" University Clinic of Stomatological Specialties, between January 2018 and February 2019. The universe was 160 patients who complied with the inclusion criteria. The premature loss of temporary teeth was presented as a risk factor that led to the loss of the length of the dental arch in 75,62 % of the children studied, followed by proximal dental caries (70,62 %), digital suction habit (74,37 %) and abnormality of the buccal musculature (61,25 %); the group of 7-9 years was the most affected. It is concluded that there is a relationship between premature loss of temporary teeth, proximal dental caries, digital suction and abnormality of the buccal musculature as risk factors for the loss of dental arch length in children.

Accuracy of Linear Measurements of Dental Models Scanned Through 3D Scanner and Cone- Beam Computed Tomography in Comparison with Plaster Models / Exactitud de las mediciones lineales de modelos dentales digitalizados a través de escáner 3D y tomografía computarizada de haz cónico en comparación con modelos de yeso / Precisão de medições lineares de modelos dentários digitalizados através de scanner 3D e tomografia computadorizada Cone-Beam em comparação com modelos de gesso

Abstract Introduction and objective: Virtual surgical planning uses clinical data, image testing, plaster models of dental arches and clinical photos to simulate an orthognathic. There are two ways to perform the scanning of plaster models: scanning for cone-beam computed tomography (CBCT) or 3D scanner. The purpose of this study was to assess the accuracy and the degree of magnification of plaster model images obtained through 3D scanner and CBCT. Materials and methods: The control group was the measurement performed on 40 plaster models by Mitutoyo caliper. The same 40 models were scanned through 3D scanner and CBCT in order to compare the degree of distortion. The models were tested on the Dolphin software. Six measurements were performed in upper and lower arches: intermolar distance; intercanine distance; segment A; segment B; mesiodistal and cervico-incisal distance of the right-side central incisor. Results: There was no statistically significant difference for upper and lower models. However, CBCT had the degree of distortion of 2.34%, while the 3D scanner presented the degree of distortion of 2.37% comparing the degree of distortion of both methods with the digital caliper. Conclusions: It can be concluded that only the distances of segments A and B of the upper model were not compatible in both scanning methods with the measurements of digital caliper. However, considering all of the measurements, 3D scanner and CBCT are trustworthy to perform da linear measurements on digital models and are sufficiently adequate for initial diagnosis and and are clinically acceptable in clinical dental practices.

Resumen Introducción y objetivo: La planificación quirúrgica virtual para la simulación de cirugías ortognatica utiliza datos clínicos, pruebas de imagen, modelos de yeso y fotos clínicas. Hay dos formas de realizar el escaneo de los modelos de yeso: escaneo con la tomografía computarizada de haz cónico (CBHC) o escáner 3D. El propósito de este estudio fue evaluar la precisión y el grado de alteración de las imágenes del modelo de yeso obtenidas a través del escáner 3D y la CBHC. Materiales y métodos: El grupo control fue la medida realizada en 40 modelos de yeso con el calibrador Mitutoyo. Los mismos 40 modelos fueron escaneados a través de un escáner 3D y CBHC para comparar el grado de distorsión. Los modelos fueron evaluados en el software Dolphin. Se realizaron seis medidas en los arcos superior e inferior: distancia intermolar; distancia intercanina; segmento A; segmento B; Distancia mesiodistal y cervico-incisaldel incisivo central del lado derecho. Resultados: No hubo diferencia estadísticamente significativa para los modelos superiores e inferiores. Sin embargo, la CBHC tuvo un grado de distorsión de 2.34%, mientras que el escáner 3D presentó un grado de distorsión de 2.37% comparando el grado de distorsión de ambos métodos con el calibrador digital. Conclusión: Solo las distancias de los segmentos A y B del modelo superior no fueron compatibles en ambos métodos de escaneo con las medidas del calibrador digital. Sin embargo, considerando todas las mediciones, el escáner 3D y la CBCT son confiables para realizar medidas lineales en modelos digitales, son suficientemente adecuados para el diagnóstico inicial y son clínicamente aceptables en las prácticas clínica odontológica.

Resumo Introdução and Objetivo: O planejamento cirúrgico virtual para a simulação da cirurgia ortognática usa dados clínicos, exames de imagem, modelos de gesso e fotos clínicas. Existem duas maneiras de digitalizar modelos de gesso: digitalização com tomografia computadorizada de feixe cônico (CBFC) ou scanner 3D. O objetivo deste estudo foi avaliar a acurácia e o grau de alteração das imagens do modelo de gesso obtidas através do scanner 3D e do CBFC. Materiais e métodos: O grupo controle foi a medida feita em 40 modelos de gesso com o calibrador Mitutoyo. Os mesmos 40 modelos foram digitalizados através de um scanner 3D e CBHC para comparar o grau de distorção. Os modelos foram avaliados no software Dolphin. Seis medições foram realizadas nos arcos superior e inferior: distância intermolar; distância intercanina; segmento A; segmento B; Distância mesiodistal e cérvico-incisal do incisivo central do lado direito. Resultados: Não houve diferença estatisticamente significante para os modelos superior e inferior. No entanto, CBFC tinha um grau de distorção de 2,34%, enquanto o scanner 3D introduziu um grau de distorção de 2,37% na comparação entre o grau de distorção de ambos os métodos com calibrador digital. Conclusões: As distâncias dos segmentos A e B do modelo superior não eram compatíveis em ambos os métodos de verificação com medições de calibre digitais. No entanto, considerando-se todas as medições, scanner 3D CBFC e são confiáveis para medições lineares em modelos digitais são adequados o suficiente para o diagnóstico inicial e são clinicamente aceitáveis nas práticas de consultório odontológico.

Dental arch width in overweight and normal-weight subjects / Comparación de los anchos de los arcos dentarios en sujetos con y sin sobrepeso

Objective: To compare the width of the dental arches between overweight and non-overweight subjects . Materials and Methods: A cross-sectional comparative study was carried out with 54 subjects from 8 to 13 years of age, 27 normal-weight and 27 overweight. The presence of overweight was assessed according to the Quetelet index. To determine the width of the dental arches, measurements of the upper and lower intercanine and intermolar width were obtained with a digital calibrated Vernier caliper. The comparison between the dental arch width of normal-weight and overweight subjects was performed using the Mann-Whitney U test. Results: Statistically significant differences were found in the intercanine and intermolar widths between overweight and non-overweight subjects (p<0.05). Conclusion: The dental arches were wider in overweight subjects compared to those of normal-weight.

Comparar los anchos de los arcos dentarios en sujetos con sobrepeso y sin sobrepeso. Materiales y Método: Se realizó un estudio transversal comparativo. Se evaluaron 54 sujetos de 8 a 13 años de edad, 27 sin sobrepeso y 27 con sobrepeso. La presencia de sobrepeso se evaluó según el índice de Quetelet. Para determinar los anchos de los arcos dentarios, se analizaron, en los modelos de estudio de cada grupo, las medidas de los anchos intercanino e intermolar superior e inferior con un vernier calibrado digital. La comparación de los anchos de los arcos dentarios de los sujetos con sobrepeso y sin sobrepeso se realizó mediante la prueba U de Mann-Whitney. Resultados: Se encontraron diferencias estadísticamente significativas en los anchos intercanino e intermolar entre los sujetos con sobrepeso y sin sobrepeso (p<0.05). Conclusión: Los anchos de los arcos dentarios fueron mayores en sujetos con sobrepeso que en sujetos sin sobrepeso.

Avaliação das alterações das dimensões dos arcos dentários pós-nivelamento com a utilização de aparelhos autoligáveis / Evaluation of changes in dental arch dimensions in after leveling with the use of self-ligating appliances

Este trabalho propôs-se a avaliar as alterações nas dimensões dos arcos dentários durante o alinhamento e o nivelamento em casos tratados com aparelhos autoligáveis. O estudo foi realizado em pacientes com dentição permanente completa até os primeiros molares. Foram avaliadas as seguintes medidas: distância intercaninos (A), distância interpré-molares (B) e (B’), distância intermolares (C), comprimento do arco (D+E), perímetro do arco (F) e índice de Little (IL), de um grupo de 30 pacientes, sendo 20 do sexo feminino e dez do masculino, onde a média de idade foi de 21,83 anos e o tempo médio de tratamento foi de 1,33 anos, sem tratamento ortodôntico ou ortopédico prévio. As medidas foram aferidas nos modelos de gesso superiores no início do tratamento e após o alinhamento e nivelamento, ou seja, um mês após a inserção de fios retangulares 0,019 x 0,025’ de aço dentro da canaleta do braquete. Concluiu-se que não houve um aumento estatisticamente significante da distância intercaninos, e que houve um aumento estatisticamente significante das distâncias interpré-molares e intermolares, do comprimento e do perímetro do arco.

This study aims to evaluate changes in the dimensions of dental arches during the alignment and leveling in cases treated with self-ligating appliances. The study was conducted in patients with complete permanent dentition till first molars. The following measures were evaluated: intercanine distance (A), interpremolar distance (B) (B’), intermolar distance (C), arch length (D+E), arch perimeter (F) and index of Little (IL) in a group of 30 patients, containing 20 females and 10 males, with a mean initial age of 21.83 years, and the mean treatment time was 1.33 years, without previous orthodontic or orthopedic treatments. The measurements were taken in maxillary study models at the beginning of treatment and after the alignment and leveling, considered one month after rectangular steel wires were inserted within the slot of the bracket. It was concluded that there was no statistically significant increase in intercanine distance, and there was a statistically significant increase of interpremolar and intermolar distance, and in the length and perimeter of arch.

Avaliação da acurácia e confiabilidade de modelos digitais por escaneamento do modelo de gesso / Evaluation of the accuracy and reliability of digital models by scanning the plaster cast

Introdução: o objetivo deste estudo foi avaliar a acurácia e a confiabilidade de medições feitas em modelos digitais obtidos com um scanner a laser de superfície (R700; 3Shape, Copenhagen, Dinamarca). Material e métodos: foram selecionados 30 modelos ortodônticos de gesso de dentições permanentes. As medições foram realizadas por três examinadores com um paquímetro digital, diretamente sobre os modelos de gesso, e digitalmente, através do programa Ortho Analyser (3Shape, Copenhagen, Dinamarca), nos modelos digitais. Foram determinadas 62 medidas, incluindo diâmetro e altura dentária, overjet, overbite, distâncias intercanino e intermolar, e relação sagital bilateral. Utilizou-se o teste t pareado para avaliar o erro intraexaminador e a acurácia das medições nos modelos digitais. Avaliou-se a reprodutibilidade entre os examinadores por meio do coeficiente de correlação intraclasse e a confiabilidade pelo teste de Bland e Altman. Resultados: apesar de existirem diferenças estatisticamente significantes entre as medições realizadas entre os modelos de gesso e os digitais, as discrepâncias foram consideradas clinicamente não significantes. Tanto os modelos de gesso quanto os modelos digitais apresentaram altos valores no coeficiente de correlação intraclasse entre os examinadores. Conclusão: os modelos digitais por escaneamento do modelo de gesso, utilizando o scanner R700 e o programa Ortho Analyser, podem ser utilizados com acurácia clinicamente aceitável e uma excelente confiabilidade e reprodutibilidade. Os modelos digitais podem substituir os modelos de gesso com segurança.

Introduction: the aim of this study was to evaluate the accuracy and reliability of measurements made on digital models obtained with a laser scanner surface (R700; 3Shape, Copenhagen, Denmark). Material and methods: thirty orthodontic plaster models of permanent dentition were selected. The measurements were performed by three examiners with a digital caliper directly on the plaster casts and digitally, through Ortho Analyser software (3Shape, Copenhagen, Denmark), in digital models. It was determined sixty two measures, including diameter and tooth height, overjet, overbite, intercanino and intermolar distances and bilateral sagittal relationship. It was used paired t test to assess intra-examiner error and the accuracy of measurements in digital models. It was evaluated the reproducibility between examiners using the intraclass correlation coefficient and reliability by Bland and Altman test. Results: although there were significant differences between the plaster casts and the digital models measurements, the discrepancies were considered clinically insignificant. Plaster casts and digital models showed high values of intraclass correlation coefficient among examiners. Conclusion: digital models by scanning plaster cast using the R700 scanner and Ortho Analyser software can be used with clinically acceptable accuracy and excellent reliability and reproducibility. Digital models can replace the plaster models safely.

A utilização dos modelos digitais em ortodontia / The use of digital orthodontic models

O modelo digital pode se tornar em breve uma realidade na clínica ortodôntica, pois apresenta grandes vantagens e facilita o planejamento dos casos clínicos, com a possibilidade de inter-relação com outros arquivos digitais. Os trabalhos publicados na literatura demonstraram que os modelos digitais apresentam precisão e confiabilidade aceitáveis para serem aplicados como método de diagnóstico, além de auxiliar no planejamento ortodôntico. No entanto, este recurso ainda é pouco explorado no Brasil. Este trabalho objetiva apresentar o panorama atual da utilização dos modelos digitais em Ortodontia.

The digital model may soon become a reality in clinical orthodontics because it presents great advantages and facilitates treatment planning, with the possibility of interrelation with other digital files. The published papers have shown that digital models exhibit acceptable accuracy and reliability to be applied as a method to assist the diagnosis and orthodontic planning. However, this resource is still little explored in Brazil. This paper aims to present a current overview of the use of digital models in orthodontics.

Inclinación de incisivos: cálculo de la cantidad de desplazamiento bucolingual y sus efectos en la longitud del arco dental / Incisor inclination: estimate of the quantity of bucolingual displacement and their effects on the dental arc lenght

Se presentan métodos para calcular con mayor precisión la cantidad de desplazamiento incisal en los movimientos de inclinación bucolingual, basados en las fórmulas longitud de arco y longitud de cuerda de una circunferencia y la ley del senocon centro de rotación dinámico. Cuando se usan arcos preformados de alambre durante las fases de alineación ortodóncica, la inclinación producida sobre los dientes anteriores afecta la forma y la longitud del arco total. Actualmente, esto es un aspectopoco evaluado. Se ofrecen guías para calcular estas variaciones con el propósito de lograr análisis de espacio más exactos. Representaciones y análisis de casos refuerzan esta propuesta.

Methods are presented to calculate more precisely the quantity of incisor displacement during buccolingual inclination movements. It is based on the arc length and chord length of a circle and law of sines with dynamic rotation center formulas. When preformed archwires are used during the orthodontic alignment phases, the inclination taking place on the anterior teeth affects the form and total arch length. At present this aspect has not been evaluated in depth. Guidelines are offered to calculate these variations with the purpose of achieving a more exact space analysis. Representations and case analysis reinforce this proposal.

Aplicabilidade do diagrama de Andrade como método auxiliar no diagnóstico e planejamento ortodôntico, no estudo comparativo de indivíduos de oclusão normal e má oclusão de classe I de Angle / / Applicability of the diagram of Andrade as an auxiliary method in the diagnosis and orthodontic treatment, in the comparative study of individuals of normal occlusion and Class I malocclusion of Angle

Esta pesquisa tem como objetivo principal avaliar a aplicabilidade do Diagrama de Andrade em indivíduos de oclusão normal como método auxiliar no diagnóstico e planejamento ortodônticos. Este trabalho complementa estudos anteriores realizados em amostras de indivíduos de má oclusão de Classe I e Classe II, de Angle, onde o diagrama de Andrade se mostrou eficiente auxiliar para o diagnóstico e planejamento ortodôntico, servindo de parâmetro para quantificar a expansão necessária para os arcos dentários, e também, indicando a necessidade ou não de exodontia de premolares. Neste trabalho foram selecionadas 20 documentações de indivíduos, leucodermas, com dentição permanentee com oclusão normal, que nunca foram submetidos a tratamento ortodôntico, procurando respeitar as seis chaves para a oclusão normal, preconizada por Andrews (1972), dos sexos masculino e feminino. Os diagramas individualizados foram obtidos por meio das telerradiografias cefalométricas laterais dos indivíduos, onde depois de realizado os traçados e as medidas da cefalometria e dos modelos dos arcos dentários inferiores foram construídos os diagramas e, posteriormente, foram sobrepostos às imagens digitalizadas dos modelos em gesso. As variáveis obtidas por meio das medições, realizadas com paquímetro digital, sobre os modelos escaneados foram comparadas e analisadas estatisticamente pelo test t de Student (p < 0,05), com uma amostra de má oclusão de Classe I de Angle. Houve diferença significativa entre os grupos para a medida do somatório mésio-distal de incisivos e caninos inferiores com médias de 35,88mm para o grupo normal e 37,08 mm para o de Classe I, nas diferenças entre o diagrama de Andrade e as imagens digitalizadas dos modelos inferiores os grupos diferiram significantemente, tanto na região intercaninos (3-3), bem com na região intermolares (6-6), com médias de -0,04mm e 0,74 mm, respectivamente, para oclusão normal e Classe I na região de caninos e de -0,28 mm e 1,43 mm, ...

This research aims to evaluate the applicability of the Andrade´s diagramin patients with normal occlusion, and assist in diagnosis and orthodontic planning. This work complements previous studies in samples of individuals Class I and Class II malocclusion of Angle, where theAndrade´s diagram proved effective to orthodontic diagnosis and treatment planning, serving as a parameter to quantify the expansion needed for the dental arches and indicating the need or not the extraction of premolars. In this work, the documentations from 20 individuals were selected with permanent dentition and with normal occlusion, which were never subjected to orthodontic treatment, respecting the six keys to normal occlusion, as recommended by Andrews (1972), in sample from male and female. The individual diagrams were obtained from the lateral cephalometric radiographs of the individuals, where after performing the cephalometric traces, cephalometric measurements and the lower dentalarches model measurements the diagrams were constructed and then beoverlaid on scanned plaster casts. The variables obtained by means of measurements made with digital calipers on scanned models were compared and statistically analyzed by Student's t test (p <0.05), with a sample of Class I malocclusion Angle. There were significant differences between groups for the measure of the sum of mesio-distal lower incisors and canines with averages of 35.88 mm for the normal group and 37.08 mm for Class I malocclusion, the differences between the Andrade´s diagram and the digital images of the lower models differed significantly, both in the region intercanine (3-3), as well as the region intermolar (6-6), with averages -0.04 mm and 0.74 mm, respectively, for normal occlusion and Class I in the region of canines and -0.28 mm and 1.43 mm, respectively, for normal occlusion and Class I in the molar region We conclude that the diagram of Andrade is efficient for the analysis of the ...

Riesgos asociados a la pérdida de la longitud del arco dentario en la dentición mixta temprana / Risks associated with loss of dental arch length in the early mixed teething

Se realizó un estudio descriptivo y transversal de los 155 niños con pérdida de la longitud del arco dentario en la dentición mixta temprana que acudieron a la consulta de odontología en el área de salud de Genaro Méndez, estado de Táchira, República Bolivariana de Venezuela, desde enero hasta noviembre de 2008, para determinar los riesgos asociados a esta afección. En la serie se obtuvo que la caries dental (36,27 porciento) y las extracciones prematuras (31,37 porciento) constituyeron los riesgos de mayor prevalencia en los niños y niñas de 8 a 9 años. El grupo dentario más afectado fue el posterior (55,48 porciento); y el diente que más comúnmente perdido por las extracciones prematuras, el segundo molar temporal (42,76 porciento).

A descriptive and cross-sectional study was carried out in 155 children with loss of dental arch length in the early mixed teething, who attended the dental outpatient department in the health area of Genaro Méndez, state of Táchira, Bolivarian Republic of Venezuela, from January to November, 2008, to determine the risks associated with this condition. In the series it was found that the dental decay (36,27 per cent) and early extractions (31,37 per cent) were the most prevalent risks in 8-9 year-old children. The most affected teeth group was the posterior one (55,48 per cent), and the tooth most commonly lost by early extractions was the second temporal molar (42,76 per cent).

O tipo facial e a morfologia do arco dentário no planejamento ortodôntico / Facial type and dental arch morphology in orthodontic treatment plan

A morfologia do arco dentário está relacionada diretamente com as demais partes que formam o complexo craniofacial, que juntas determinam o tipo facial de cada indivíduo. Reconhecer as características do arco dentário é essencial para a manutenção, ao final do tratamento, do estado de equilíbrio entre os dentes e os tecidos musculares. Anomalias como a agenesia dentária podem induzir alterações alveolares na base óssea, mascarar a sua verdadeira morfologia e causar confusão no diagnóstico. No caso clínico apresentado, as alterações indesejáveis no início do tratamento foram causadas por um diagnóstico incorreto, decorrente da não-observação das partes que compunham o complexo craniofacial do paciente. Felizmente, tal situação pôde ser revertida, o que evidencia ainda mais o papel de destaque de um planejamento correto como aspecto fundamental de um bom tratamento ortodôntico.

Desenvolvimento e comparação de um método de construção de arcos ortodônticos individualizados com um método tradicional de escolha de arcos ortodônticos pré-fabricados / Development and comparison of a individualized orthodontic arches construction method and a traditional method for choosing pre-manufactured orthodontic arches

INTRODUÇÃO: a existência de pacientes com arcos dentários e anatomias diferentes dos diagramas de arcos ortodônticos preestabelecidos justifica este trabalho. OBJETIVO: foi proposto mostrar um método de construção de arcos ortodônticos que respeitasse a anatomia individual de cada paciente e que fosse construído sem a necessidade de diagramas impressos pré-desenhados. MÉTODOS: em vinte modelos inferiores de gesso, foram colados, no centro da coroa clínica dos seus dentes, braquetes e tubos. Com o auxílio de um paquímetro digital associado a um aparelho que posicionou os modelos com o plano oclusal paralelo ao solo, foi possível medir a distância da ponta de cúspide e meio da face incisal de cada dente até o fundo da canaleta do respectivo braquete e tubo colado. De posse dessas medidas, foram realizadas impressões das cúspides dentárias dos modelos em uma lâmina de cera 7 e, a partir dessas cúspides, pontuou-se a cera usando a distância obtida (entre a ponta de cúspide/meio da incisal dos dentes e a canaleta do braquete/entrada do tubo). Esses novos pontos serviram de referência para a construção dos arcos ortodônticos individualizados. RESULTADOS E CONCLUSÃO: esse método de construção foi denominado "arcograma", o qual foi comparado com um método pré-conformado de diagramação ("tru-arch"), sendo considerado melhor que esse no tocante à adaptação à anatomia individual do arco.

INTRODUCTION: The existence of exceptional anatomic dental arches justifies this work. AIM: It was proposed to show a orthodontic arches construction method that follow the individual anatomy of each patient, developed without any previous constructed diagram. METHODS: Braces or molar tubes were bonded on 20 inferior natural cast models. With the aid of a digital paquimeter associated to an apparatus that positioned the occlusal planes parallel to the floor, the distance between the cuspid tip and the center of the slot of the brace and tube were measured. Impressions of the cuspids were made on a wax blade and the distance previously obtained were used to made a new conjunct of points vestibularly to the first marked points. These new points served as references to the construction of the individual orthodontic arch. RESULTS AND CONCLUSION: The new method was named "arcogram" and it was compared to the tru-arch pre-conformed arches, showing better adaptation to the arches anatomy.

Dimensões dos arcos dentários na má oclusão Classe II, divisão 1, com deficiência mandibular / Dimensions of the dental arches in the Class II, division 1, malocclusion with mandibular deficiency

OBJETIVO: identificar alterações dimensionais nos arcos dentários superior e inferior na má oclusão Classe II, divisão 1, com deficiência mandibular (Padrão esquelético II). MÉTODOS: 48 pacientes com má oclusão Classe II, igualmente divididos quanto ao gênero, foram comparados com 51 indivíduos com oclusão normal, sendo 22 do gênero masculino e 29 do gênero feminino. Todos os 99 indivíduos estavam no estágio de dentadura permanente, com os segundos molares permanentes irrompidos ou em irrupção, com idade média de 12 anos e 5 meses (desvio-padrão de 1 ano e 3 meses), numa faixa etária oscilando entre 11 anos e 4 meses e 20 anos. CONCLUSÃO: os resultados permitem concluir que, na má oclusão Classe II, divisão 1 com deficiência mandibular, o arco dentário superior encontra-se alterado, mostrando-se atrésico e mais longo, enquanto o arco dentário inferior é pouco influenciado pela discrepância sagital de Classe II.

AIM: To determine the alterations of the upper and lower dental arches in the Class II, division 1, malocclusion with mandibular deficiency. METHODS: Cast models of 48 individuals with Class II, division 1, malocclusion, equally matched according to gender, as well as of 51 individuals (22 males and 29 females) with normal occlusion were analyzed. All 99 subjects were in the permanent dentition with the second molars either erupted or erupting. The ages of all subjects ranged from 11 years 4 months to 20 years (mean age = 12 years 5 months). CONCLUSION: We concluded that the upper dental arch is constricted and longer in the Class II, division 1, malocclusion with mandibular deficiency, while the lower arch is less influenced by Class II malocclusion.

Comparação entre a forma e dimensão do arco dentário inferior de brasileiros e norte americanos / Comparison of dental arch form and dimension between brazilian and north american

A largura e a forma do arco dentário são importantes fatores para se determinar os objetivos e a estabilidade do tratamento ortodôntico. Este estudo visa determinar as diferenças morfológicas entre o arco dentário inferior de indivíduos Caucasianos Norte-Americanos (AM) e Caucasianos Brasileiros (BR), de acordo com a Classe de Angle e o gênero. A amostra foi constituída por 331 modelos de gesso pré-tratamento ortodôntico da arcada inferior, tendo sido obtida a partir de dois grupos: 160 Caucasianos Norte-Americanos (60 Classe I, 50 Classe II e 50 Classe III) e 171 Caucasianos Brasileiros (61 Classe I, 60 Classe II e 50 Classe III). As superfícies oclusais dos modelos de gesso foram fotocopiadas; a partir das imagens obtidas, foi identificado o ponto clínico do braquete para cada dente de acordo com a espessura do dente inferior referentes aos dados de Andrews. Baseado nestes pontos, foram realizadas medidas de dimensões do arco dentário com o uso de um paquímetro e verificada a forma do arco com templates ortodônticos. Os dados referentes às dimensões do arco foram avaliados estatisticamente através da análise de Kruskal-Wallis e para se avaliar a diferença na distribuição de freqüência de forma de arco foi utilizado o teste Qui-quadrado. Os resultados mostraram que existem diferenças significativas nas dimensões do arco dentário entre AM e BR. O grupo AM apresentou uma menor largura intercaninos que o grupo BR (p<0,05), exceto para o subgrupo feminino Classe I. A largura intermolares também foi menor no grupo AM (p<0,05), mas não foram encontradas diferenças significativas nos subgrupos de Classe III. Os valores médios de profundidade de arco na região de caninos e de molares foram menores para o grupo BR, porém apenas significativas para o subgrupo feminino Classe I (p<0,05)...

The purpose of this study was to evaluate the morphologic differences between North American Caucasian (AM) and Brazilian Caucasian (BR) mandibular dental arches. The sample consisted of 331 pretreatment mandibular orthodontic plaster models divided in two groups; 160 of North American Caucasians (60 Class I, 50 Class II and 50 Class III) and 171 of Brazilians (61 Class I, 60 Class II and 50 Class III). The occlusal surfaces of the mandibular models were photocopied and the clinical bracket point for each tooth was identified. Templates were overlaid to select the arch form; additionally 4 linear and 2 proportional measurements were taken. The results showed significantly differences in arch dimension between the two ethnic groups. The AM group showed significantly smaller intercanine width (p<0,05), excepting for the Class I aches in the female group. In addition, the AM group also showed a significantly smaller intermolar width (p<0,05); no differences were found in the Class III malocclusion group though. The BR group showed smaller canine and molar depths, but the differences were significantly smaller only in the Class I female group (p<0,05)...

O impacto da duração do aleitamento materno no crescimento e desenvolvimento das estruturas dento esqueléticas / The impact of duration of breastfeeding on the growth and development of dentoskeletal structures

Este estudo teve o objetivo de avaliar o impacto da duração do aleitamento materno na prevalência de hábitos bucais deletérios e no crescimento e desenvolvimento das estruturas dento esqueléticas. A amostra foi constituída de 283 prontuários clínicos de crianças, pacientes da clínica de Ortodontia da PUC Minas - Belo Horizonte, MG, com idade entre 5 e 11 anos, sendo composta por 147 meninos e 136 meninas. Esta amostra foi dividida em dois grupos: Grupo 1: receberam aleitamento materno, de forma exclusiva ou não, por período menor do que seis meses (n=128) e Grupo 2: receberam aleitamento materno, de forma exclusiva ou não, por seis meses ou mais (n=155). Os dois grupos foram subdivididos de acordo com os estágios de desenvolvimento da oclusão (dentadura decídua completa; dentadura mista inicial; período intertransitório; dentadura mista final). As informações quanto ao tempo e tipo de aleitamento materno, bem como a presença dos hábitos bucais deletérios (mamadeira, sucção de chupeta e dedo, interposição lingual e labial) foram extraídas dos prontuários. Com o auxílio de modelos ortodônticos e telerradiografias laterais da cabeça, avaliou-se as medidas lineares e cefalométricas como: distâncias intercaninos e intermolares, comprimento e perímetro dos arcos, profundidade do palato, trespasses horizontal e vertical, SNA, SNB, ANB, NS-Gn, SN-GoGn e ArGoMe. Foram classificados os diagnósticos dentários (sagital, transversal e vertical) e esqueléticos (sagital e vertical). Foi utilizado o teste qui-quadrado de Pearson para testar a associação entre cada hábito bucal deletério com o gênero e também com o tempo de aleitamento materno e estimada a razão das chances entre o tempo de aleitamento e a presença destes hábitos. As variáveis contínuas foram comparadas aplicando-se os testes t de Student ou Mann-Whitney. Para a comparação entre os diagnósticos dentários e esqueléticos e o tempo de aleitamento materno foi utilizado o teste qui-quadrado de Pearson e o teste Exato de Fisher. Foi realizada uma análise multivariada para avaliar o uso da chupeta, gênero, tempo do aleitamento e as variáveis contínuas dentárias e esqueléticas. O hábito de sucção de chupeta foi o mais prevalente (59,4%), seguido pela mamadeira (57,9%), interposição de língua (21,9%), sucção de dedo (13,4%) e interposição de lábio (8,8%). Os hábitos de sucção de chupeta (p=0,000) e interposição de lábio (p=0,048) mostraram associação com os dois tempos de aleitamento materno avaliados. Quanto ao crescimento e desenvolvimento das estruturas dento esqueléticas, observou-se que as médias das medidas dentárias DICSD, DIMSD, CS, CI, PI e cefalométricas SNA e ANB, além do diagnóstico esquelético sagital mostraram associação estatisticamente significante com os dois tempos de aleitamento materno. Concluiu-se neste estudo que o tempo de aleitamento mínimo de seis meses foi fator de proteção contra o aparecimento de dois hábitos bucais deletérios: sucção de chupeta e interposição de lábio, e apresentou associação com o desenvolvimento dento esquelético em algumas das variáveis estudadas.

The purpose of this study was to evaluate the impact of the duration of breastfeeding on the prevalence of deleterious oral habits, and on the growth and development of dental and skeletal structures. The sample was comprised of 283 clinical charts of children, patients of the Orthodontic clinic PUC Minas ­ Belo Horizonte, MG, aged from 5 to 11 years old (147 boys and 136 girls). This sample was divided into 2 groups: Group 1: they were breastfed in an exclusive way or not, for a period of less than 6 months (n=128) and Group 2: they were breastfed, in an exclusive way or not, for 6 months or more (n=155). Both groups were subdivided according to the stages of development of occlusion (complete denture decidual, initial mixed denture; inter transitory period; final mixed denture). The information concerning time and the type of breastfeeding, as well as the presence of deleterious oral habits evaluated (nursing bottle, sucking of pacifier and finger, lingual and lips interposition) were extracted from charts. With the aide of orthodontic models and cephalometric radiographs, linear and cefalometric measures have been evaluated such as: intercanine distance and intermolar, length and perimeter of arches, depth of palate, overjet, overbite, SNA, SNB, ANB, NS-Gn, SN-GoGn and Ar-GoMe. The following dental diagnostic have been assorted (sagittal, transversal and vertical) and skeletal (sagittal and vertical). The test used was qui-square of Pearson to test the association also enters each deleterious oral habits with the time and type of breastfeeding and the reason of the possibilities between the time of breastfeeding and the presence of deleterious oral habits was esteem. The continuous variable had been compared applying tests t of Student or Mann-Whitney. For the comparison between the dental and skeletal diagnostics and the time of breastfeeding it was used the test qui-square of Pearson and the Accurate test of Fisher. A multivaried analysis was carried through to evaluate the use of pacifiers, sort, time of the breastfeeding and the dental and skeletal continuous variable. The habit of sucking a pacifier was the most prevailing (59,4%), followed by the nursing bottle (57,9%), tongue interposition (21,9%), sucking of the finger (13,4%) and lip interposition (8,8%). The habits of sucking of pacifier (p=0,000) and lip interposition (p=0,048) have shown association with both times of breastfeeding evaluated. About the growth and development of dental skeletal structures, the average of dental measures decidua upper intercanine distance and intermolar, length of the upper and lower arches, mandibular arch perimeter and cefalometric SNA e ANB were observed, furthermore the sagittal skeletal diagnostic showed an association statistically significant with both times of breastfeeding. In this study it has been concluded that the minimal time of breastfeeding was the factor of protection against the 2 deleterious oral habits: sucking of pacifier and lip interposition, and showed association with the dental skeletal development in some of the variables studied.

Relação entre o tipo de arco de Baume e presença de cárie proximal na dentição decídua / The relationship between Baume's arch and approximal fillings existence in deciduous dentition

Este estudo teve por objetivo verificar a prevalência e a relação existente entre os diferentes tipos de arco decíduo segundo classificação de Baume (tipo I, com espaços interdentais e tipo II, sem espaços) e a presença de cárie proximal. A amostra foi constituída de 156 crianças, faixa etária entre 3 e 5 anos, que procuraram atendimento na Clínica de Odontopediatria da UFSM. O exame clínico foi realizado pelos alunos e os dados coletados a partir das fichas de anamnese e exame dos pacientes. Foi feita análise pelo programa Epi-Info 6.04d, sendo estabelecido para todos os testes o nível de significância de 5%. Obteve-se no arco superior 61,70% e 38,30% arcos tipo I e II, respectivamente. Para o arco inferior os valores foram de 54,70% para arcos do tipo I e 45,30% para o tipo II. Observou-se a presença de arco tipo I superior com lesão cariosa proximal em 45,6% dos casos e sem lesão em 54,4%. Para o tipo I inferior, os valores para os arcos com e sem lesão foram de 32,9% e 67,1%, respectivamente. Já para pacientes com arcos do tipo II superior, a porcentagem da presença de lesão proximal foi de 66,7% e ausência de 33,3%. Nos casos de tipo II inferior as porcentagens para arcos com e sem lesão foram de 66,7% e 33,3%, respectivamente. Os resultados permitiram concluir que existe relação estatisticamente significativa entre tipo de arco decíduo e presença de lesão cariosa proximal, sendo a ausência de espaços interdentais prevalente para doença.

A forma do arco dentário inferior na visão da literatura: [revisão] / The lower dental arch form in the literature viewpoint: [review]

OBJETIVO: esse trabalho teve como objetivo principal analisar a literatura relacionada a um relevante aspecto clínico, a configuração do arco dentário, salientando a importância da manutenção da forma original do arco dentário para se obter a estabilidade do tratamento ortodôntico, bem como avaliar os métodos utilizados para a determinação da forma do arco e os diagramas de forma propostos por diversos autores. RESULTADOS E CONCLUSÕES: constatou-se uma controvérsia quanto à indicação de uma forma ideal média e a seleção de uma forma individualizada a partir de diagramas que forneçam configurações variadas para o arco dentário. Entretanto, observou-se um progresso nas metodologias aplicadas nos recentes estudos, o que possivelmente fornecerá precisão nos próximos resultados.

AIM: The main purposes of this study were to analyze the literature related to a relevant clinic aspect, the dental arch form, emphasizing the importance of maintaining the original form in order to obtain stability after the orthodontic treatment, as well as to evaluate the methods used for establishing the dental arch form and the arch form diagrams proposed by many authors. RESULTS AND CONCLUSIONS: It was verified that there is some controversy regarding the indication of an ideal average form and the selection of an individualized form from diagrams which provide varied formats for the dental arch. However, some progress was observed in the methodologies applied in recent studies, which will possibly provide more accuracy in arch form determination in the near future.

Avaliação da profundidade do palato e das dimensões do arco dentário superior em indivíduos com má oclusão e diferentes tipos faciais / Evaluation of palatine depth and dimensions of the upper dental arch in patients with malocclusion and different facial types

OBJETIVO: o deste estudo foi avaliar a profundidade do palato e as dimensões do arco dentário superior de indivíduos com má oclusão e diferentes tipos faciais. METODOLOGIA: a amostra empregada neste estudo foi constituída por telerradiografias em norma lateral e modelos de estudo de 135 pacientes com más oclusões de Classe I (n = 45), Classe II (n = 45) e Classe III (n = 45) de Angle, sendo 67 do gênero feminino e 68 do gênero masculino, com faixa etária entre 12 e 21 anos de idade, divididos igualmente em três grupos conforme o tipo facial apresentado: braquifacial, mesofacial e dolicofacial. RESULTADOS E CONCLUSÕES: os resultados obtidos demonstraram que, quanto ao tipo facial, houve diferença estatisticamente significante apenas para a medida da profundidade do palato, sendo que os indivíduos braquifaciais apresentaram palato com menor profundidade (média = 18,18mm), quando comparados aos indivíduos dolicofaciais (média = 19,52mm). Quanto ao dimorfismo sexual, pudemos verificar que os indivíduos do gênero masculino apresentaram médias da distância intermolares superiores (51,36mm) e da profundidade do palato (19,61mm) aumentadas, de forma significante, em relação às médias obtidas para o gênero feminino (50,15mm e 18,37mm para as medidas da distância intermolares e da profundidade do palato, respectivamente). Avaliando o tipo de má oclusão, pudemos constatar que houve diferença estatisticamente significante apenas para a medida do comprimento do arco, sendo que indivíduos com má oclusão de Classe II apresentaram arcos dentários superiores com maior comprimento ântero-posterior (média = 31,23mm) que indivíduos com má oclusão de Classe III (média = 29,64mm). Entretanto, a média da medida comprimento do arco encontrada para o grupo Classe I (30,52mm) não apresentou diferença estatisticamente significante quando comparada às médias obtidas para os grupos Classe II e Classe III.

AIM: The aim of this study was to evaluate palatine depth and dimensions of the upper dental arch in patients with malocclusion and different facial types. METHODS: The sample was constituted of profile cephalograms and dental casts of 135 individuals, 67 females and 68 males, with age between 12 to 21 years and malocclusions: Class I (n = 45), Class II (n = 45) and Class III (n = 45), Angle. The sample was divided in three groups, according to the facial type: brachyfacial (n = 45), mesofacial (n = 45) and dolichofacial (n = 45). The transversal dimensions (intercuspids and inter-first molars distances) and upper dental arch length were obtained with auxiliary of digital caliper. In order, to obtain palatine depth measurement was used a special equipment developed and adapted to the digital caliper. RESULTS AND CONCLUSION: Based on our results, we concluded that: (1) no statistically significant differences between these measurements were found considering the facial types, except for the palatine depth, that was smaller in brachyfacial group (18.18mm) than dolichofacial group (19.52mm); (2) according to sex, only two variables, the depth palatine and inter-first molar distance, demonstrated statistically significant differences, that appeared to be bigger in males than females; (3) according to the malocclusion, statistically significant differences between these measurements were found only to the upper dental arch length, that was bigger in Class II group (31.23mm) than Class III group (29.64mm).